Senin, 18 Agustus 2014

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

 1. Introduction Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Magnetic Resonance Imaging (MRI) merupakan tipe alat scan yang menggunakan kekuatan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar detail dari dalam tubuh manusia. Sebuah scanner MRI seperti sebuah tabung besar yang terdiri dari kekuatan magnet di dalamnya, di mana tubuh yang discan dimasukkan ke dalam tabung tersebut selama proses scan berlangsung[1]. Berikut merupakan tampilan gambar dari MRI scanner[1].

Gambar 1. Tampilan Magnetic Resonance Imaging Scanner[3]

Scanner MRI terdiri dari beberapa komponen yang membantu dalam proses scan dan imaging (pencitraan), yaitu :
  • Patient table sebagai tepat tidur pasien yang akan membantu memposisikan dan memasukkan pasien ke tubuh dalam tabung scanner.
  • Radio frequency coil yang sebagai sumber frekuensi radio yang berfungsi sebagai energi tambahan yang berperan dalam pembentukan gambar
  • Gradient coil berfungsi untuk mengubah kuat medan magnet secara elektronik bersama dengan frekuensi radio membentuk sinyal  yang menhasilkan gambar.
  • Magnet merupakan elemen penting yang berperan untuk menghasilkan medan magnet yang memberikan efek gerakan proton dalam tubuh yang nantinya akan membentuk gambar.


Gambar 2. Komponen - komponen Magnetic Resonance Imaging Scanner[6]

Berikut merupakan skematik yang menunjukkan fungsi masing - masing komponen MRI scanner hingga muncul gambar hasil scan pada layar monitor komputer.

Gambar 3. Skematik fungsi komponen Magnetic Resonance Imaging Scanner[7]

Beberapa bagian tubuh yang dapat dilakukan scan oleh MRI antara lain :
  • otak dan sumsum tulang belakang
  • tulang dan persendian
  • organ pernapasan
  • jantung dan pembuluh darah
  • organ - organ dalam seperti hati, rahim atau kelenjar prostat.

Hasil dari scan MRI dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi tubuh pasien, merencanakan penanganan dan menilai seberapa efektif penanganan sebelumnya yang telah dilakukan[1]. Beberapa tampilan gambar hasil scan MRI terdapat pada gambar 2.

Gambar 4. Hasil scan menggunakan MRI scanner[4]

2. Prosedur Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Selama proses scan MRI, pasien berbaring di tempat tidur yang kemudian dipindahkan ke pemindai (scanner) tergantung pada bagian tubuh yang dipindai (scan), baik kepala atau kaki yang terlebih dulu dimasukkan ke dalam scanner. MRI scanner dioperasikan oleh radiografer yang terlatih dalam menggunakan X-ray dan prosedur yang sama. Mereka mengendalikan scanner menggunakan komputer di ruangan yang berbeda untuk tetap menjauh dari medan magnet yang dihasilkan oleh scanner.

Gambar 5. Pasien ditemani radiografer saat memasuki scanner[1]

Pasien dapat berbicara dengan radiografer melalui interkom dan mereka juga dapat melihat pasien pada monitor televisi di seluruh scan. Pada saat tertentu selama pemindaian, pemindai akan membuat gangguan suara yang keras di mana ini adalah arus listrik dalam kumparan scanner yang dihidupkan dan dimatikan. Pasien akan diberikan penyumbat telinga atau headphone untuk dikenakan. Hal ini sangat penting untuk menjaga pasien selama masih dalam proses scan MRI. Scan akan berlangsung antara 15 dan 90 menit, tergantung pada ukuran daerah yang dipindai dan berapa banyak gambar yang diambil[1].

Gambar 6. Radiografer yang berkomunikasi dengan pasien menggunakan interkom saat proses scan[8]

3. Prinsip Kerja Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Magnetic Resonance Imaging (MRI) menggunakan sifat magnetik alami tubuh untuk menghasilkan detail gambar dari setiap bagian tubuh. Untuk tujuan pencitraan maka inti hidrogen (single proton) digunakan karena kelimpahannya yang terkandung di dalam air dan lemak. Proton hidrogen dapat dianalogikan seperti planet bumi, berputar pada porosnya, dengan kutub utara-selatan. Hal ini juga terjadi seperti pada sebuah batang magnet kecil.  Dalam keadaan normal, proton hidrogen "bar magnet" ini berputar di dalam tubuh dengan sumbu mereka secara acak tersusun.

Gambar 7. Susunan proton hidrogen yang memiliki dua kutub[2]

Ketika tubuh ditempatkan dalam medan magnet yang kuat, seperti scanner MRI, sumbu proton - proton semua line up. Keselarasan susunan ini menciptakan magnet vektor seragam berorientasi sepanjang sumbu scanner MRI. Scanner MRI datang dalam kekuatan medan yang berbeda, biasanya antara 0,5 dan 1,5 Tesla. Ketika energi tambahan (dalam bentuk gelombang radio) ditambahkan ke medan magnet, magnet vektor dibelokkan. Frekuensi gelombang magnet yang menyebabkan inti hidrogen beresonansi bergantung pada yang dicari (hidrogen dalam kasus ini) dan kekuatan medan magnet.

Gambar 8. Susunan proton hidrogen pada saat tubuh didekati oleh medan magnet[2]
               
Kekuatan medan magnet dapat diubah secara elektronik dari kepala sampai jari kaki menggunakan serangkaian gradien kumparan listrik, dan dengan pengubahan medan magnet lokal dengan tambahan sedikit demi sedikit ini, bagian tubuh yang berbeda akan beresonansi sebagai frekuensi yang berbeda. Ketika sumber frekuensi radio dimatikan vektor magnetik kembali ke keadaan resting, dan hal ini menyebabkan sinyal (juga gelombang radio) menjadi dipancarkan. Ini adalah sinyal yang digunakan untuk membuat gambar MR[2].
                
Untuk lebih jelasnya dalam proses pembentukan gambar mulai dari proton hidrogen hingga terbentuk gambar yaitu dapat dilihat skematik gambar 9. Ada dua daerah sampel yang mengandung cukup hidrogen untuk menghasilkan sinyal NMR yang kuat. Atas sketsa visualisasi proses NMR dengan medan magnet konstan diterapkan pada seluruh sampel. Frekuensi spin-flip hidrogen sama untuk semua bagian dari sampel. Segera sudah oleh sinyal RF (Radio Frequency), hidrogen akan cenderung untuk kembali ke keadaan lebih rendah dalam proses yang disebut "relaksasi" dan akan kembali memancarkan radiasi RF pada frekuensi Larmor mereka. Sinyal ini terdeteksi sebagai fungsi waktu, dan kemudian diubah menjadi kekuatan sinyal sebagai fungsi frekuensi dengan menggunakan transformasi Fourier. Karena proton dalam setiap bidang aktif sampel dikenakan medan magnet yang sama, mereka akan menghasilkan frekuensi yang sama dari radiasi dan Transformasi Fourier dari sinyal yang terdeteksi akan hanya memiliki satu puncak. Satu puncak ini menunjukkan adanya atom hidrogen, tetapi tidak memberikan informasi untuk menemukan mereka dalam sampel[5].

Gambar 9. Skematik visualisasi proses pencitraan[5]
                 
Informasi tentang lokasi atom hidrogen dapat diperoleh dengan menambahkan bidang gradien yang dikalibrasi di seluruh wilayah sampel seperti terlihat pada sketsa pada gambar 9. Dengan peningkatan medan magnet saat pasien bergerak ke kanan melintasi sampel, energi spin-flip dan kemudian frekuensi sinyal yang dipancarkan meningkat dari kiri ke kanan. Ketika meluap oleh RF transmitter, sinyal yang dipancarkan berisi frekuensi yang berbeda untuk dua area konsentrasi proton. Frekuensi ini dapat dipisahkan dengan cara Transformasi Fourier dan contoh memberikan dua wilayah frekuensi yang berbeda untuk dua daerah sampel. Ini adalah awal dari proses menemukan atom hidrogen. Dalam sketsa, hanya menempatkan mereka di sepanjang arah horisontal, tidak memberikan indikasi bahwa mereka berada pada ketinggian yang berbeda.

Karena frekuensi sinyal proton sebanding dengan medan magnet, frekuensi sinyal proton dapat diberikan ke dalam jaringan. Ini memberikan informasi untuk memetakan jaringan dalam kondisi bahwa proton ada di sana. Karena kepadatan proton bervariasi dengan jenis jaringan, sejumlah perbedaan didapatkan untuk menggambarkan organ dan variasi jaringan lainnya dalam jaringan subjek. Karena MRI menggunakan inti proton hidrogen, sedangkan sebagian besar proton - proton tersebut merupakan proton air maka MRI sangat cocok digunakan untuk menggambarkan (pencitraan) jaringan - jaringan lunak, seperti otak, mata, dan struktur jaringan lainnnya. Tulang tengkorak tidak memiliki banyak proton, sehingga muncul daerah gelap. Hal ini dapat dilihat pada gambar 2.

Ketika perputaran medan gradien digunakan, informasi posisi linear dikumpulkan bersama sejumlah arah yang berbeda. Informasi tersebut dapat dikombinasikan untuk menghasilkan peta dua dimensi kepadatan proton. Sinyal proton NMR sangat sensitif terhadap perbedaan isi proton yang merupakan karakteristik dari berbagai jenis jaringan. Meskipun resolusi spasial MRI tidak begitu besar seperti film x-ray konvensional, resolusi kontras jauh lebih baik untuk jaringan. Scanning cepat dan rekonstruksi komputer memberikan gambar yang baik dari organ - organ[5].
Gambar 10. Sinyal yang dipancarkan oleh jaringan organ[5]

4. Safety Penggunaan Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Tidak ada bahaya biologis yang diketahui dari MRI, karena tidak seperti x-ray dan computed tomography, MRI menggunakan radiasi frekuensi radio dalam kisaran yang ditemukan di sekitar kita dan tidak merusak jaringan saat melewati. Namun, ada hal yang perlu diketahui saat melakukan scan, yaitu untuk tidak membawa dan menggunakan logam seperti alat pacu jantung, klip logam, dan valve logam karena bisa berbahaya di scanner MRI. Hal ini disebabkan karena gerakan potensial dalam medan magnet. Departemen MRI selalu memeriksa logam yang ditanamkan dan dapat memberikan nasihat tentang keselamatan mereka[2].

Referensi :

[1] http://www.nhs.uk/conditions/MRI-scan/Pages/Introduction.aspx diakses pada tanggal 14 Agustus 2014 pada pukul 14.30 WIB
[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1121941/ imaging diakses pada tanggal 14 Agustus 2014 pada pukul 14.30 WIB
[3] http://en.wikipedia.org/wiki/Magnetic_resonance_ diakses pada tanggal 15 Agustus 2014 pada pukul 11.20 WIB
[4] http://chemistryinmedicine.wordpress.com/2012/04/29/mri-scans-why-are-they-important/ diakses pada tanggal 15 Agustus 2014 pada pukul 11.27 WIB
[5] http://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbase/nuclear/mri.html diakses pada tanggal 15 Agustus 2014 pada pukul 11.38 WIB
[6] http://www.magnet.fsu.edu/education/tutorials/magnetacademy/mri/fullarticle.html diakses pada tanggal 15 Agustus 2014 pada pukul 13.30 WIB
[7] http://fas.org/irp/imint/docs/rst/Intro/Part2_26c.html diakses pada tanggal 15 Agustus 2014 pada pukul 14.57 WIB
[8] http://www.kch.nhs.uk/service/cancer/tests-and-investigations/mri-scan diakses pada tanggal 15 Agustus 2014 pada pukul 15.01 WIB

Tidak ada komentar:

Posting Komentar